医院建筑较一般的民用建筑来说，在政治、经济、使用功能、社会影响方面都有很大的不同，如果要设计出一个不错的医院建筑，

以下几个问题一定要注意：

     第一、结构的选型。要想使建筑安全合理经济，首先要有合理的结构体系。病房楼一般为高层建筑，常用的为框剪结构；门诊、医技楼较低，一般为框架结构。医院建筑由于设备用房较多大部分都有地下室，常用的有梁板式筏形基础（病房楼）、独基加抗水板（门诊、医技楼）、片筏基础（病房楼、门诊、医技楼）。另外，抗震设防基本烈度也是结构选型的重要因素，如5层的门诊楼在6度区做框架结构，在8度区则做框剪结构比较合理。

     第二、关于抗震参数的选取。医院建筑属于重点设防类，地震作用按本地区基本烈度计算，抗震措施（如抗震等级、锚固长度，长宽比、剪力墙间距等）按提高一度设计。去年由于汶川地震的影响，局部地区抗震设防基本烈度有所变化，中国地震局2009年4月22日发文件要求各地区医院、学校设计时要求比规范规定的基本烈度提高半度，后2009年6月29日又恢复，还是按国家最新规范执行不提高半度。此问题大家注意一下，在设计前让甲方找当地地震局或审图所确认一下，避免以后不必要的麻烦，我今年已经吃了不少这样的苦头。我在网上看到好多专家要求医院、学校基本烈度提高一度，有的甚至要求提高两度，如果这样执行的话，整个中国的损失又起止是一个汶川地震所能比的，这种专家只能称为伪专家，应该受到鄙视。

     第三、计算时所注意的问题。在结构主体完工后经常会出现医院的各个科室争抢房间的情况，到最后，房间的功能会有很大的变动，所以在设计前建议梁的配筋一定要放大（如门诊楼可放大1.1~1.2倍，病房楼可不放大），板配筋不要太小，起码不能用弹塑性算法计算，在设备安装前也要在建好的楼板上开好多洞口，所以板配筋也不宜太小。另外，建筑功能较多较复杂，本人不建议做大板结构。医院建筑一般都是政府工程，不会像住宅开发商那样粗暴的干涉设计的用钢量，医院建筑在合理的情况下安全比经济更重要。

     第四、了解各房间的功能、荷载及细部做法，这是设计的重中之重，有些设计人常常忽视建筑功能，对房间名称不求甚解，往往会想‘反正有审图机构’。千万不能有这种想法，绝大部分审图所都对医院不太了解，不会指出你关于建筑功能方面的错误，而这些错误一旦施工恰恰是最要命的。本人列举几个比较重要的房间希望引起设计人的注意：直线加速器室、模拟机室、伽马刀室、CT室、X光、DSA室、MRI（核磁共振）室、手术室、消毒室、口腔科、测听室、蒸汽灭菌、血透中的纯水间。

     第五、填充墙、外立面。这一条看上去好像和医院建筑的特殊性关系不大，但是从某种意义上还是要引起注意，填充墙的裂缝是建筑的通病，出现裂缝虽然对结构没有多大影响，但是要考虑到住在里面的病人和医院的领导，他们不懂技术，病人担心楼会塌，医院院长会指责设计与施工，有位院长说过‘知道的这是技术问题，不知道的还以为我贪污受贿了’，所以交底时要嘱咐甲方、监理、施工队注意此问题；建一所医院是一个城市的大事，外立面是面子工程，市领导、院领导会很关注，做外立面时一定要配合建筑专业把它做好。

     设计医院和设计五星级酒店一样，第一次肯定设计不好，但是设计时细心、多问、注意积累经验还是没有问题的。

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